Хто такий алкоголік? Один з важких питань в терапії алкоголізму: чи є той чи інший гравець алкоголіком? ПГ гравці зазвичай заперечують те, що вони - алкоголіки, і часто ображаються на подібне предположеніе.Ніже наведені типові приклади бесід з ПГ гравцями. кожен

Алкоголік з Челябінська Дозвольте розповісти вам історію, яка трапилася в Челябінську, в Росії, на початку 1990-х рр. Там, на демонстраційному тренінгу, який був частиною програми по болючим залежностям для психологів, мені довелося працювати з молодим

Ігри, також як ритуали і проведення часу, допомагають людям структурувати свій вільний час при більш близьких відносинах. Схематично їх можна описати як набір прихованих і додаткових трансакцій, що протікають в певному порядку, з певним і передбачуваним результатом. Нібито система відносин носить звичайний і правдоподібний характер, але потім з'ясовується, що був прихований намір, підступ або пастка. Основні характеристики гри:

приховані мотиви;

наявність виграшу.

Те, що у людей при спілкуванні з іншими представниками свого роду бувають приховані мотиви (спокусити, виманити щось, продати і т.д.) - це особливих пояснень не потребує. Виграші, однак, можуть мати матеріальне втілення або ж доставляти чисто психологічне задоволення. Звичайно, для людини більш прийнятно, коли поєднується і те й інше.

Ігри, присутні в сім'ях алкоголіків, або гри, які ведуть самі алкоголіки, матимуть одну загальну особливість - вони є деструктивними для самого алкоголіка і його близьких.

Розвиток деструктивної гри протікає по певними правилами:

З'ясовується «слабке місце» опонента ( "слабинку");

Закидається "Приманка", з розрахунком на певну реакцію жертви;

Жертва очікуваним чином реагує на "приманку";

Ведучий виробляє "перемикання", як би змінюючи початкову мету на справжню або "Реальну мета" гри.

Розплата (або програш) опонента.

Прикладами можуть бути пояснення до малюнка 7 і нижче наступний діалог:

Пацієнт: Ви можете мене вилікувати?

Лікар: Звичайно!

Пацієнт: Ви вважаєте, що у Вас така висока кваліфікація?

Сам "трикутник Карпмана" виглядає так (Рис.7):

Рис.7. Трикутник Карпмана.

По кутах трикутника знаходяться Ролі, що виконуються в грі. Стрілки показують на те, як "гравець" в процесі гри може змінювати ролі. Вищенаведений приклад легко розбирається з точки зору зміни ролей і стає зрозумілим, як будується гра і де вона закінчується.

П .: Врятуйте мене! - Роль - Жертва. (Заброс «приманки» на потенціірованіе виконання опонентом ролі Спасителя. Слабкість В. - роль Спасителя).

В .: Я тебе врятую! - Роль - Спаситель. ( «Приманка» проковтну.)

П .: Жди! Розумник знайшовся! - Роль - Переслідувач. (Перемикання або підступ - виявилася справжня мета гри - зірвати лікування і звинуватити в цьому В.).

В. відчуває дискомфорт - Роль - Жертва. ( «Попався ...»).

Людина, що бере участь в подібних іграх, добре знає, як виконувати всі інші ролі, і легко може перемикатися на їх виконання в процесі розпочатої гри.

"Виплати», одержувані в процесі ігор, всі мають своє особливе значення для людей беруть участь в цих іграх.

"Виплати», отримують сторони всіх ігор, характерних для хворих на алкоголізм і їх близьких:

1.Біологіческіе.

Підтримка біологічного гомеостазу (стабільності) організму здійснюється за рахунок обміну «погладжуваннями».

2.Екзістенціальние.

Життєва позиція гравців полягає, в основному, в тому, що всі особи протилежної статі однакові по суті і зовсім не ідеальні (тирани, "пили", п'яниці, хулігани, зануди, зрадники і т.д. і т.п.), що світ влаштований погано, і він зовсім не комфортний для існування в ньому, що інші люди (в тому числі і фахівці з лікування залежності від ПАР) не можуть і не хочуть зрозуміти страждання хворих на алкоголізм осіб і, природно, не можуть їм нічим допомогти.

3.Внутренняя психологічні.

Ці «винагороди» безпосередньо пов'язані з економією психічної енергії, завдяки відновленню людиною участі в знайомих іграх. Тобто відбувається захист психіки людини від зайвої напруги і втрати психічної енергії, наприклад, за рахунок купірування, під час включення в знайому ігрову систему (ситуацію), нападів страху, в першу чергу пов'язаних з адаптивним процесом у особи, раніше потрапив в невідому для нього ситуацію.

4.Внешніе психологічні.

Ухилення від небезпечних ситуацій за допомогою гри, дозволяє зробити провокацію інших людей на певні, легко передбачувані, гравцем дії (Наприклад, ролі Переслідувача або Спасителя) і звинувачення їх же в виникненні тих проблем, які викликані у гравця його ж власними неспроможністю і страхом.

Однак є винагороди, які для всіх ігор різні.

1.Внутреннее соціальне.

Це «винагороду» полягає в назві гри і дозволяє гравцеві структурувати спілкування з близьким оточенням, використовуючи цю назву.

2.Внешняя соціальне.

Використання гравцем, що виникли в процесі гри ситуацій, для соціальних контактів з менш близькими або мало знайомими людьми, що часто призводить до підкріпленню у гравця думки про доцільність отримання «винагород», одержуваних від його участі в тих чи інших іграх.

ГРА - АЛКОГОЛІК (НАРКОМАН) - це основна гра у хворих із залежністю від психоактивних речовин (в першу чергу від алкоголю) і їх оточення. Тривалість її може займати практично все життя хворої людини, а іноді і все життя тих, хто з такою людиною живе. Важливо розуміти, що при розборі гри «Алкоголік» немає необхідності орієнтуватися в біохімічних порушеннях в роботі головного мозку у хворого залежністю від ПАР, опис соціального аспекту поведінки хворого на алкоголізм (Алкоголіка), що допомагає продовжувати йому пияцтво, - ось, що розглядається, в першу чергу , при аналізі цієї гри. Так само, в структурі цій грі немає сенсу розглядати соціальне функціонування алкоголіків, які домоглися завдяки пияцтву, повної або вираженою деградації особистості, тому що ніяких виправдань своєї алкогольному поведінки і подальшого споживання алкоголю вони, часто, вже не шукають.

Дана гра, Гра «Алкоголік», вимагає наявності як мінімум чотирьох основних ролей, і, можливо, однієї додаткової, якщо розглядати замість ролі Алкоголіка - роль Наркомана.

Основні ролі, необхідні для проведення гри:

Алкоголік.

Переслідувач.

Спаситель.

Простак (він же Подстрекатель).

Посередник (додаткова Роль).

Роль посередника найбільш важлива для гри «Наркоман». У такій грі Посередник - людина, що поставляє наркотики, часто займається цим професійно і для підтримки ринку збуту може активно провокувати відмовилися від споживання наркоманів на відновлення наркотизації.

Роль - Алкоголік.

Основне завдання Алкоголіка в цій грі - пити / споживати. Для цього завдання залучаються всі навколишні алкоголіка люди, особливо ті, хто в сотоянии виконувати або вже виконує інші Ролі гри. Інші гравці залучаються саме для того, щоб виправдати власне пияцтво Алкоголіка.

Переслідувач постійно контролює, лає і повчає Алкоголіка, перебуваючи в стані Я-Батька, що, природно, викликає протест в Я- Дитину у Алкоголіка. Протест зазвичай Алкоголік висловлює відновленням або посиленням пияцтва. Що знаходиться поруч Переслідувач, породжує своїм «переслідуванням» «виправдану» образу у Алкоголіка, ніж повністю допомагає виправдати пияцтво Алкоголіка в його ж власних очах, а часом і в очах інших учасників гри ,.

Особливий інтерес і навіть - азарт викликає у Алкоголіка можливість «провести» Переслідувача і напитися, незважаючи на активний контроль з його боку.

Спаситель практично завжди займається «порятунком» Алкоголіка: призводить його самого і його одяг в порядок після пред'ідущіх п'янок, займається «жалісливими» бесідами і домовленостями про припинення пияцтва і про його шкоду, «похмелятись» Алкоголіка в «важкі хвилини» похмільного абстинентного синдрому, відпрошуватися з роботи, якщо той не в сотоянии вийти на роботу наступного дня після випивки (відгули за свій рахунок, лікар може видати лікарняний і т.д.), годує і одягає його, навіть якщо той давно не працює і не приносить грошей ( або майже все зароблене пропиває) і т.д. і т.п. Спаситель, таким чином, допомагає Алкоголікові не стикатися з проблемами, створюваними пияцтвом самого ж алкоголіка, постійно вирішуючи їх замість нього самого. Алкоголік любить «підводити» Спасителя, напиваючись після чергової обіцянки йому «більше ніколи, ні за що не напиватися», маючи при цьому кілька «винагород»:

переключити виконавця ролі Спасителя на виконання ролі Переслідувача, після чого образитися на Переслідувача і продовжити «обґрунтовано» пияцтво;

викликати у Спасителя реакцію розлади, доводячи свою «непоправність», а так само показуючи Спасителю його нездатність допомогти Алкоголікові відмовитися від потребелнія алкоголю. Такі дії з боку Алкоголіка, викликають у Спасителя Чувста безсилля і провини. Спаситель віддається «страждань» з приводу вищезгаданих почуттів і щоб загладити ту саму «провину» перед Алкоголіком починає його жаліти. Цим-то і користується Алкоголік, що б знову ж продовжити пияцтво.

домогтися, завдяки вищезгаданим діям, практично повного контролю над Спасителем за рахунок передбачуваності її поведінки, і маніпулювати ним для продовження свого щодо безкарного пияцтва на свій розсуд, то, граючи на почутті провини Спасителя за «нездатність» допомогти Алкоголікові кинути пити, то провокуючи його на виконання ролі Переслідувача.

Причому, якщо Алкоголікові не вдається в дійсності знайти в своєму оточенні людей для виконання ролей Переслідувача або Спасителя, навіть створюючи всілякі провокації і активно маніпулюючи ними (особливо в процесі лікування або на групової терапії), то Алкоголік може вигадати і приписати ці роліврачу або учасникам групи (Гра в думках).

Простак - наступна роль в грі «Алкоголік». Він або вірить абсолютно всім поясненням Алкоголіка, особливо якщо той просить гроші на щось дуже «потрібне» (хоча і ясно, що на випивку), вірить усьому «причин», за якими Алкоголік напився, або може погодитися на спільну випивку, дозволивши алкоголіку прийняти більше ніж сам, а іноді навіть сам провокує Алкоголіка на пияцтво, прямо пропонуючи випити або побічно натякаючи про випивку.

Простак дозволяє Алкоголікові відчувати себе «розумнішими за інших», тим самим, підтримуючи його самообман щодо тих проблем, які виникають у хворого на алкоголізм через споживання алкоголю.

Тепер необхідно з'ясувати, хто серед оточуючих Алкоголіка людей виконує перераховані вище ролі.

Переслідувач. Зазвичай, цю роль виконують: матері / батьки, дружини / чоловіки, брати і сестри, діти, і т.д., коротше, все родичі, а так само міліція, співробітники на роботі, друзі, ті, хто бере участь в лікуванні алкоголізму, і багато інших людей.

Спаситель. Цю роль виконують всі ті ж особи, що перераховані вище.

Простак. Знову доводиться стикатися з тими ж персоналіями.

Виконання близькими Алкоголіка ролей Переслідувача і Спасителя з точки зору здорової логіки можна зрозуміти - і та й інша роль спрямовані на боротьбу з алкоголізацією і її наслідками. Нехай невміло, неефективно, але зрозуміло навіщо ця боротьба йде і на що спрямована. Однак навіщо рідним Алкоголіка роль Простака, треба, мабуть, детально розібрати. Абсолютно явно видно - потакательство Алкоголікові з питань споживання алкоголю (фактично дається дозвіл), і відверта провокація його на продовження пияцтва, не веде до поліпшення в сімейних взаєминах і, звичайно ж, до припинення споживання алкоголю у самого Алкоголіка.

Що б прояснити виниклі вище питання щодо мотивів поведінки рідних алкоголіка, для початку треба визначити які "винагороди" отримують Спаситель і Переслідувач.

Винагороди Переслідувача (називаються винагороди специфічні саме для цієї гри):

Внутрішнє соціальне - «Заступник бога на землі». Улюблені фрази -позіціі: «Все бачу, все знаю, все контролюю», «Ну що, попався негідник» і т.д.

Зовнішнє соціальне - проведення часу: «Все навколо п'ють», «Нікому не можна довіряти», «А, я його (її) зловив (а) ...», «Уявляєш, який жах ...» і т.д.

Винагороди Спасителя:

Внутрішнє соціальне - «Свята мучениця (мученик)». Улюблені фрази-позиції: «Інша його б кинула ...», «Живуть не для себе ...», «Ну, чому це трапляється тільки зі мною ...», «Кому він ще потрібен ...».

Зовнішнє соціальне - проведення часу: «Він такий дурник ...», «Без мене він пропаде ...», «Він знову мене обдурив ...», «Він у мене - особливий випадок ...», «Він так любить (любив ) випити ... ».

Коли Алкоголік кидає надовго пити і починає поступово піднімати свій соціальний статус, його рідні та близькі починають так само поступово позбавлятися всіх перерахованих вище «винагород», та ще й тих, які характерні для всіх ігор, тому що складно, іноді, продовжувати грати в гру Алкоголік (або схожі з нею) взагалі. З огляду на те, що люди не люблять міняти роками і поколіннями напрацьовані схеми поведінки (Ролі), найпростіший спосіб повернути все назад - не дати хворому алкоголізмом перестати виконувати роль Алкоголіка. Ось тут-то і годяться всі трюки, які використовують Простаки, для того щоб Алкоголік пив, від «сліпий» віри у що завгодно, до прямої провокації Алкоголіка на випивку.

Основне протидію цій грі, яку можуть здійснити як рідні Алкоголіків, так і самі Алкоголіки, - це відмова від виконання ролей в грі Алкоголік і поступове припинення своєї участі в ній. Це процес, зазвичай, досить складний і тривалий і крім психотерапії в цей період може допомогти відвідування груп, що навчаються за програмою «12 кроків»: для Алкоголіків - групи Анонімних Алкоголіків, для їх родичів - групи АлАнон, для Наркоманів - Анонімні Наркомани і т. д. Доцільність відвідування цих груп полягає в тому, що, завдяки заняттям на них, люди, постійно грали в гру «Алкоголік» ( «Наркоман»), можуть помітити зниження або навіть відсутність дискомфорту, раніше возникавшего від відсутності «винагород», одержуваних в грі. Саме зняття подібного напруження, придбання поведінкового досвіду по догляду від гри або набуття досвіду з ведення ролі Спасителя без деструктивних імпульсів (хоча тоді цю роль Спасителем назвати вже важко) отримують люди на групах, що використовують програму «12 Кроків».

Особливу увагу хотілося б звернути на ті ігри, які ведуть хворі на алкоголізм (Алкоголіки) в процесі психотерапевтичного лікування, на групової терапії або на зустрічах груп Анонімних Алкоголіків. Багато з цих ігор є модифікацією раніше вже описаної гри «Алкоголік», але розбір деяких їх особливостей легко допоможе розпізнати подібні маніпулятивні сісети, як психотерапевтів, які займаються лікуванням хворих залежністю, так і самим пацієнтам - Алкоголікам.

«ЧОМУ Б ВАМ НЕ ... ТАК, АЛЕ ...» - гра починається тоді, коли ведучий гру пацієнт, просить або провокує оточуючих на дачу будь-якої ради в зв'язку з, що виникла в його житті і «нерозв'язною» їм своїми силами, проблемою. Навколишні починають давати такій людині всілякі поради, але по «поважної» причини, використовуючи досить вагомі доводи і аргументи, гравець відмовляється від усіх цих порад і пропозицій. Чим більше рад буде відкинуто, тим більше підстав для гравця-Алкоголіка продовжувати споживання алкоголю. Спосіб відходу від цієї гри не дуже складний, якщо інші пацієнти досить добре ознайомлені з теорією ігор і досить легко можуть її, якщо не розпізнати, то хоча б згадати, можна дати групі пограти в таку гру, а потім, подякувавши гравця, розібрати з пацієнтами , чим вони займалися. Досить часто члени групи самі відмовляються від ведення цієї гри, або прямо кажучи гравцеві про те, що він робить, або просто ігнорують його спроби почати маніпуляцію.

"БИЙТЕ МЕНЕ ..." - полягає в тому, що пацієнт постійно намагається провокувати членів терапевтичної групи, а частіше і самого ведучого групи (терапевта), на прояв ними агресії проти себе (гравця), що дозволяє йому надалі, сіли він домігся бажаного результату, або напитися, або відмовитися від подальшого лікування (через «несправедливості» по відношенню до нього). В основному, ця гра спостерігається тоді, коли пацієнт не має установки на лікування і надходить на нього під тиском його рідних. Основним його завданням в такій ситуації є пошук «поважних» причин для відмови від лікування, і він починає порушувати прийняті в групі і в відділенні правила або активно викликати на скандал, або співробітників відділення, або інших пацієнтів, або самого терапевта. Якщо після цього послідує навіть невинне зауваження з боку вишеперечіленних персоналій, то воно буде сприйнято і рассценено, як напад на особистість гравця. Після цих подій, такий пацієнт говорить: «Ах, так!», - і пише відмову від лікування. Деякі гравці, навпаки, намагаються зробити так, що б їх виписали з відділення за порушення режиму, чого достатньо легко домогтися, постійно порушуючи встановлені правила поведінки в стаціонарі. Після таких дій гравцям дуже легко продовжувати споживання, посилаючись на те, що їм ніхто не хоче допомогти позбутися від пияцтва.

«Каліки» - коли пацієнт не згоден з тим, що він хворий на алкоголізм, але вже дізнався, що ця хвороба - невиліковна, він тут же починає витворяти все, що йому спаде на думку як би показуючи - «Я хвора людина. Що ви хочете від хворої людини? ». Зручно в зв'язку з цим відмовитися від лікування: «Я - алкоголік і повинен продовжувати пити, адже хвороба невиліковна. Без алкоголю я не можу існувати ». На деякий час подібна позиція може навіть зменшити почуття провини у такого гравця за своє пияцтво, але, поки немає справжнього визнання хвороби, хворий буде продовжувати алкоголізованих. Головне, що необхідно робити для протидії цій грі, дати зрозуміти Алкоголікові, що він все ж відповідальний за свою соціальну поведінку, і особливо в період тверезості.

"СПАСИБІ, ДОКТОР, ТІЛЬКИ ВИ МЕНІ І ДОПОМОГЛИ" - гравець сподівається викликати у терапевта або лікаря роль Спасителя, який буде гордий подібним визнанням його «заслуг» в «вилікування» даного Алкоголіка. Якщо пацієнт домагається цього результату, то через невеликий проміжок часу він нап'ється і обов'язково з'явиться у психотерапевта і скаже: «Всім ви гарні, доктор, але мені от не допомогли ...». Такі дії хворого, повинні викликати, на його думку, сильне емоційне розлад у лікаря. Природно, психотерапевти, що займають Батьківську позицію (Спаситель - «Вилікувати, у що б то не стало») і проповідують Батьківські методи лікування залежності, дуже часто трапляються на цю гру, іноді навіть емоційно переживають свої невдачі і, що найголовніше, мають дуже невисокий успіх в психотерапії Алкоголіків.

"Вилучили" - типовий спосіб раціоналізувати відмова від лікувальних заходів. Знаходиться який-небудь недолік у спеціаліста, який веде психотерапію. Це може проходити по типу «ототожнення» - «А самі-то Ви випиваєте?» - будь-яка відповідь на це питання дає грунт для негативних роздумів: «Якщо випиває то, що ж він мене лікує? Якщо не випиває, то бреше. А як можна лікуватися у лікаря, який бреше? ». Статева ознака так само може бути вадою: «Вона ж - жінка! Їй ніколи не зрозуміти чоловічу душу! ». Однак, як показує досвід, неналежність терапевта до славного племені алкоголіків (якщо мати справу з людьми, злегка знайомими з програмою «12 кроків») теж є великим недоліком: «Те, що Ви не алкоголік, шкодить Вам, як фахівцю, який займається лікуванням алкоголізму »або« Я готовий лікуватися тільки у алкоголіка! »,« Не алкоголіку мене не зрозуміти ». Втім, до консультантів-алкоголікам (які мають великі терміни тверезості) регулярно пред'являються претензії іншого виду: «Чому ці алкаші мене можуть навчити ?!». Практично, будь-який «достаток» або «недолік» гравець в цю гру може оголосити «вадою» і порахувати вагомою причиною, щоб не займатися своїм лікуванням. Якщо до подібних вишукувань недоліків ставитися з достатньою часткою іронії і гумору, то подібні «вади» швидко перестають відчуватися пацієнтами.

"А, СКАЖІТЬ-КА МНЕ ОСЬ ЩО ..." - гра, яка використовується, як відмінний спосіб відвернути психотерапевта, який пишається своїми знаннями в наркології, і всіх учасників групи від виниклого в процесі групової терапії обговорення неприємною для такого пацієнта (гравця) теми . Як правило, ця гра йде спільно з грою «Чому б вам не ... Так, але ...», що прекрасно дозволяє уникати «небезпечних» ситуацій, і залишати процес лікування на тому ж нульовому рівні (підтримка більшості пацієнтів групи цій грі забезпечена). Бажано, для терапевта, не давати можливості розвинутися цій грі, інакше замість пацієнтів говорити, а так само і лікуватися на заняттях в малій групі, буде сам психотерапевт.

«Дурник» - гра, що дозволяє пацієнтові нічого не робити під час лікувального процесу, посилаючись на свою тупість. Бували випадки, коли пацієнт, який здавався дійсно нездатним розуміти багато речей, після того як група говорила йому: «Досить з себе дурника будувати!», - починав цілком нормально розуміти завдання, добре формулювати фрази і навіть висловлювати цілком здорові думки.

Необхідно більш детально зупинитися на способах відходу від, нав'язуваних пацієнтами, що страждають на алкоголізм, ігор. Перше і основне - це чітке розуміння фахівцем того, що ігри ведуться з абсолютно серйозними обличчями і гравці ніколи не говорять один одному про те, що знають про плани опонента, приховуючи це своє знання до самого останнього моменту - до завершення гри. Наступне на що слід звернути увагу - це те, що ігри служать максимальному догляду від відкритості у взаєминах між навіть близькими людьми. З усього вище сказаного можна вивести три основних стратегічних способу протидії почався ігор:

1. Не відноситься до ігор серйозно. Частка іронії, а, часом, і порція хорошого сміху, часто може обірвати гру на самому початку і відбити бажання у опонента нав'язувати її й надалі.

2. Використовуючи методологію пункту № 1., можна спокійно говорити опонентові (гравцеві) про його ігрових планах, Якщо ви знаєте, яку гру він затіяв, або про свої підозри щодо якоїсь гри, яку він вам намагається нав'язати, якщо ви не вдалося її ідентифікувати.

3. Досить часто для того, що б перервати будь-яку тривалу гру ( «Ігри на все життя») (або піти від неї) необхідно буває налагоджувати досить відкриті людські відносини з опонентом (гравцем). Такий підхід, природно, найбільш застосуємо для сімейних відносин.

Дотримуючись цих трьох основних способів протидії ігор, можна з честю вийти з будь-якої складної ігрової ситуації, а в подальшому і винайти масу інших способів для припинення свого залучення в ігри.

Після тривалого вживання алкоголю трапляються епілептичні припадки. Суть їх полягає в появі судом. Спочатку людина потрапляє в несвідомий стан, потім обличчя стає блідим, ну а після синюшного кольору. В кінці судомних нападів у людини проявляється розум, він приходить до тями. А буває, що алкоголік після нападу засинає на кілька годин.

У хронічного алкоголіка вже трапився епілептичний припадок може повторитися знову. Епілепсія у алкоголіків стає хронічним явищем, захворюванням. А напади відбуватимуться і без вживання спиртного. Тому що тривале прийняття алкоголю спровокує незворотний процес в мозку людини, а потім організм вже і не потребуватиме алкоголі, напади будуть траплятися і без дози.

Чому виникає напад?

Явною причиною епілепсії стає щоденна інтоксикація організму алкоголем. Особливо знищує організму вживання сурогатів, вміст токсичних речовин в яких максимально. Погіршити ситуацію і спровокувати епілептичний припадок може інфекція, травма голови і інші захворювання.

Головними симптомами судом при епілепсії у алкоголіків є:

1. Судоми.
2. Несвідоме, відсутнє стан.
3. Приступ дикого болю в м'язах.

Рідко, в дуже важких випадках, припадок трапляється періодично через дуже короткий проміжок часу. У алкозалежних людей на ранок після запою дика, нестерпний біль в кінцівках. Судоми відсутні, а м'язи на руках і ногах зводить.

Наведемо приклади особливостей судом у тих, хто п'є людей:

• Можуть виникати навіть після припинення зловживання алкоголем.
• В процесі нападів у алкоголіка можуть виникати галюцинації. Ця особливість властива якраз алкоголікам.
• Спостерігається порушення сну, можлива поява алкогольного делірію, так званої білої гарячки.
• Того, хто п'є людині властиво образливість, зниження уваги, озлобленість. Може виникнути порушення мовлення, грубе і жорстоке поводження.

Кожен випадок, в якому стався напад, стає ще більш небезпечним для здоров'я і життя людини. Адже під час нападу він може невдало впасти і отримати серйозні травми. Також при нападі, що страждає захворюванням людина, може легко заковтнути мову і відповідно, якщо його не встигнути дістати, задихнутися і померти. Якщо ви опинилися поруч в такій ситуації, то надайте першу допомогу, а слідом викличете швидку допомогу.

Страшним при цих судомах і припадках є те, що виникає висока ймовірність нанесення каліцтв і травм при падіннях, а також можливість появи психічних захворювань. І чим важче залежність у алкоголіка, тим більше він схильний до психічних змін у свідомості.

Наслідки епілепсії у алкозалежних людей

Люди, які страждають судомами після випивки, частіше за інших страждають провалами в пам'яті, вони більш дратівливі інших, більш запальні. Бракує у них сили волі, щоб чинити опір оточуючих подразників спокою. Компанії оточують таких людей на кожному шляху. Алкоголь зустрічає хворого за кожним кутом, і він випиває з кожним. В результаті довгого вживання спиртного людина повністю опускається, відбувається остаточна деградація особистості.

У алкоголіків коло їх особистих інтересів звужений донезмоги, думає, міркує він вкрай рідко. В результаті людина повністю втрачає розумові здібності. Від праці він відвикає, так як зайнятий тільки вживанням спиртного. Незабаром трудові здібності губляться повністю.

Ці людям властиво розкладати дисципліну, ламати підвалини. Вони закочують істерики, починають бійки на людях, удома руйнують спокій і порядок. У період похмілля вони грубі, злі та агресивні.

Напади після алкоголю

Нерідко у тих, хто п'є людей буває таке явище, як розлад психи, яка в подальшому призводить до депресії. Під дією цього стану людина може нанести собі травми. Також часом думають і про самогубство. Часом спочатку всі думають, що це гра на публіку, але в подальшому все може бути втілено в життя.

Думки про переривання життя у хворих з'являються в зв'язку з почуттям неповноцінності в житті, після проблем на роботі, через скандали вдома. Відчуття це присутні багато років, адже хвороба протікає довго, судоми з'являються не відразу, а неприємності присутні завжди і сніжним комом котяться і наводять хворої людини на суїцидальні думки. До того ж людині складно змиритися й ужитися з проблемами зі здоров'ям, а вони рано чи пізно з'являться. Цироз, гастрит і це неповний список болячок, що з'являються після вживання у великих дозах спиртного.

За статистикою алкогольними судомами страждають у віці з 25 і до 45. І випивають вони до того моменту років 7-9. Однак, якщо постійно випивати протягом двох-трьох років, то теж можуть з'явитися напади епілепсії та алкогольні судоми.

Але судоми епілепсії після запою можуть з'явитися навіть після дворічного систематичного прийому алкоголю. Їх частота в чому залежить від індивідуальних особливостей організму питущого індивіда. І як швидко вони перетворяться в хронічні з точністю сказати неможливо. У кого-то систематика з'явиться і після першого нападу. А у кого-то і десятки раз не приведуть до хронічного прояву. Є хворі, після кожної пиятики, у яких з'являються судоми, а є ті, кого така доля не наздоганяє.

Поява епілепсії у алкоголіка свідчить лише про те, що спирт пошкодив їх центральну нервову систему і процес вже практично незворотній.

Якщо ви опинилися свідком судоми у людини, необхідно надати першу допомогу. Хоч він і трапляється раптово і несподівано, перед цим у страждає з'являються специфічні відчуття. Йому або дуже тепло, або дуже холодно. В очах миготять предмети або зовсім їх розміри стають нереально неправдоподібними. Можливо, поява в вухах шуму або зовсім не вимовляються звуків. Можливо, йому дуже захочеться їсти або пити. Загалом, щось стане передвісником.

Ну а після хворий непритомніє, до того голосно кричучи. Грудний м'яз скорочується і крик прям виривається з горлянки.

Приступ епілепсії: перша допомога

Якщо всі ці симптоми в наявності, то забезпечте падіння людини, щоб він не вдарився і не отримав травм. Не тримайте кінцівки хворого при судомах. Переміщайте людини, залиште там, де він лежить. Головне, щоб ви не втрачали спокою.

Підкладіть під голову і ноги подушки. А предмети, які можуть нашкодити, відсуньте. Щоб у алкоголіка НЕ \u200b\u200bзавалився мову і він не захлинувся, поверніть його голову набік. Звільніть його від тісного, стискує руху одягу.

Не намагайтеся розтиснути зуби, щоб не втратити своїх пальців, лише тільки постарайтеся просунути в щелепу щось жорстке, обгорнутих в серветку. Судоми триватимуть кілька хвилин, після чого хворому потрібен спокій.

Якщо напад має тривалість понад тридцять хвилин або напади повторюються один за іншим, необхідно викликати швидку. Після людина, у якого трапився подібний напад, в обов'язковому порядку повинен відвідати невропатолога.

Щоб напади припинилися - в обов'язковому порядку необхідно виключити з життя вживання спиртного. Адже він, пошкодивши одні органи, після продовжить псувати і інші.

Лікування необхідно починати відразу ж після першого випадку нападу епілепсії. Не потрібно сподіватися на диво. Чим раніше почати лікування, тим більша ймовірність повністю вилікується. Але воно повинно бути повним і тривалим і не варто його переривати. Інакше все марно і здоров'я ще більше постраждає.

У світі безліч захворювань. Більшість з них виліковні, необхідно докласти зусиль. Одним з численних захворювань є алкоголізм. Хворобою вважається саме тому, що людина не може впорається без допомоги лікарів.

Алкогольна залежність - це захворювання, що відносяться до токсикоманії. Характеризують етілізм залежністю від етилового спирту. Визначення захворювання відбувається, коли пацієнт відмовляється від допомоги і виникає фізична слабкість. Основний фактор - виникнення психологічної залежності від алкоголю.

Алкоголізм виникає при збільшенні доз і постійного прийому спиртовмісних напоїв.

Супроводжується похміллям (абстинентного синдрому) і наростанням доз для задоволення. Залежність від алкоголю супроводжується отруєнням організму (тобто токсичним ураженням), втратами пам'яті і іншими розладами.

Стадії алкогольної залежності

Існує безліч рішень даного питання, але для початку треба розглянути стадії розвитку і визначиться на який саме перебуває хворий. Алкоголізм має деякі симптоми: це психологічна і фізична залежність. Вона починається з збільшення доз прийому і несе за собою важкі наслідки. Розрізняють 3 основних стадії, які описані далі.

1. Стадія перша. Характеризується важким психічним бар'єром подолання алкоголю. Хворий має сильне бажання випити. Якщо почекати, то воно на час гасне, але якщо алкоголік вип'є, втрачається почуття міри. Людина стає дратівливою і втрачає самовладання. Можлива коротка втрата пам'яті і інтоксикація організму. Алкоголік починає виправдовувати себе і стає агресором. Найчастіше перша стадія переходить у другу.
2. Стадія друга. Саме на цій стадії з'являється фізична залежність від алкоголю. Супроводжується надмірною втратою контролю над випитим. Вже йде порушення в організмі в цілому. На даному етапі можуть розвиватися захворювання на грунті алкоголізму (психоневрологічні порушення, цироз печінки та ін.). На цьому етапі розвивається похмілля. Присутній дратівливість, головний біль, спрага, безсоння. Через деякий час починають тремтіти руки і все тіло, відчутні поколювання в області серця. На другій стадії без медичної допомоги кинути дуже важко. При відмові від алкоголю розвивається психоз.
3. Стадія третя. Без алкоголю неможливо жити. Організм вже наситився, але невелика доза необхідна щодня. Незначна кількість випитого спиртного призводить до сп'яніння. Порушення в психіці хворого часто призводить до амнезії. Деградація алкоголіка як людини збільшується. Хворий вже не розуміє, коли він пив і скільки. В даному випадку існує тільки непереборне бажання поповнити дозу алкоголю в організмі. Порушення в психіці хворого незворотні. Щоб зав'язати, необхідно звернеться за допомогою до фахівців, так як організм вже виснажений і психіка порушена.

діагностика алкоголізму

Алкогольною залежністю називають страшне захворювання, при якому людина вбиває сам себе шляхом прийому спиртовмісних напоїв і отруєння організму. У Росії безліч людей страждають на цю хворобу. Тому для її діагностики існують деякі ознаки:

• відсутність блювотній реакції при прийомі великих доз спиртного;
• безконтрольного розпивання алкогольних напоїв;
• похмілля;
• короткочасна втрата пам'яті або амнезія;

При точному встановленні алкогольної залежності потрібно враховувати кількість дозування, інші можливі захворювання у хворого, час розпивання напоїв, а також поведінку і реакцію при вживанні алкоголю.

Алкоголізм може вести за собою супровідні захворювання. Це дуже часто трапляється, особливо при 2 і 3 стадії алкогольної залежності. Отже, перелік можливих доповнень: аритмія, цироз печінки, рак (стравоходу, кишечника, шлунку), анемія, кардіоміопатія, гастрит, панкреатит, мозковий крововилив і це не повний перелік. Причина алкогольної залежності може завести далеко, навіть до смертельного результату. Захворювання виникають через необоротних змін внутрішніх органів і вплив на них спиртів. До цього призводить тривале і постійне захоплення алкоголем. Зміна відбуваються через ураження мембранних клітин в органах людини. Вони збільшують судини, роблячи їх тонше (може виникнути крововилив), порушується діяльність нейромедіаторних систем, створюється зневоднення організму з підвищеним виділенням сечі і підвищується вироблення кислот в шлунку.

Наслідки алкогольної залежності

Результати у людей різні. Часто призводять до смерті основному серцево-судинні захворювання на грунті алкоголізму. Він вражає м'язову оболонку серця (міокард), і починається серцева недостатність. Наступною причиною летального результату є цироз печінки і інтоксикація. Також поширена смертність через порушення психіки, в тому числі і суїцид.

Головна проблема алкоголізму виражена в соціумі. Особливо страждають діти. Народжені від страждають алкоголізмом люди приречені на розлади психіки та слабке здоров'я (страждає серце, судини печінку і нирки) від народження. Сім'ї, де будь-хто страждає від алкогольної залежності, стають співзалежних. При сп'янінні хворі часто не віддають собі звіт в діях і можуть нашкодити своїй родині і оточуючим.

Лікування алкогольної залежності

Допомогою може скористатися кожен. Тільки рідко хто з хворих на алкоголізм людей звертається за допомогою. Синдром алкогольної залежності краще не запускати, інакше є ймовірність смертельного результату. Існує безліч способів лікування цієї непростої хвороби.

1. Медикаментозний. Метод полягає у веденні лікарських препаратів в організм хворого. Введені медикаменти змушують хворого відчути страх перед смертю і допомагають переробити спиртів. Такі ліки часто несумісні з алкоголем, тому при змішуванні можуть викликати ускладнення.
2. Психічний. Робота з психологами, які допоможуть хворому навчиться боротися з алкогольною залежністю. Вони пояснять, що пияцтво шкодить і без нього можна впорається.
3. Соціальна реабілітація. Допомога усвідомлення особистості. Введення людини в соціум. Метод тільки починають використовувати в Росії.
4. Детоксикація. Препарати, які внутрішньовенно вводять хворому при різкому відмову від алкоголю. Вони допомагають швидше вивести токсини з організму і поліпшити фізичний стан. Метод хороший, тільки в ньому відсутня моральна підтримка з боку лікарів. Тому пацієнти даного методу часто повертаються до алкогольної залежності.
5. Нормування. Визначає певну дозування прийому алкоголю. Заохочується утримання. Якщо метод тільки почали, то поступово скорочують до мінімуму дозування.
6. Комплекс. Даний метод поєднує в собі кілька вищезгаданих способів лікування алкогольної залежності. Вибирають персонально для кожного пацієнта.

Для Росії пияцтво - це глобальна проблема. Так як саме у нас алкоголізм - найпоширеніша хвороба. Алкогольною залежністю страждає 40% працездатного чоловічого населення країни. Таке зловживання губить народ. Багато сімей позбавляють здорового майбутнього своїх дітей і постійно бідують. А причина цього одна, і називається алкогольною залежністю. Якщо ви зважилися виправити ситуацію, то досвідчені лікарі завжди готові надати допомогу кожному бажаючому.

Що таке психологічні ігри. Алкоголізм і наркоманія як психологічна гра. Види психологічних ігор при алкоголізмі і наркоманії. Лікування алкоголізму і наркоманії як вихід з психологічних ігор.

психологічна гра - це така взаємодія з людьми, в якому явною є одна мета взаємодії (так звана соціальна мета), однак головною є інша прихована від самої людини, несвідома мета (психологічна мета). Тобто в психологічній грі людина бачить одну причину своїх вчинків, в той час як насправді їм керували зовсім інші підсвідомі причини.

Психологічні ігри з'являються у взаємодії людей через те, що існують незадоволені потреби, пряме задоволення яких з яких-небудь причин неможливо. Найбільш частою причиною психологічних ігор є незадоволена потреба в близькості. Наприклад, подружня пара складається з людей, які не навчилися давати і приймати позитивне увагу. Однак потреба в близькості залишається, і тоді подружжя намагаються отримати увагу один від одного негативним способом - за допомогою скандалу. Скандал в даному випадку і є психологічною грою: декларована усвідомлена мета для скандалу одна (привід), справжня причина - незадоволена потреба подружжя в близькості. Психологічні цілі ігор можуть бути абсолютно різні: емоційна регуляція, зняття відповідальності, підняття самооцінки, структурування часу і т.д.

Більш глибоко психологічну гру можна описати за допомогою схеми особистості людини Дорослий, Батько, Дитина (Д). У цій моделі передбачається, що особистість людини складається з трьох рівнів: Внутрішній Дорослий (виконує функції відповідальності, реалістичної оцінки проблем, прийняття рішень, побудови планів і т.д.), Внутрішній Батько (виконує соціальні функції регулювання соціально-моральних норм і цінностей, шаблонів соціальної поведінки і соціальних навичок і т.д.), Внутрішній Дитина (функції спонтанності, близькості, емоційної енергії і т.д.). Основою для психологічної гри є конфлікт між Внутрішнім Батьком (Р) і Внутрішнім Дитиною (Д). Так деякі потреби Д можуть бути під «батьківським» забороною. Тоді Д створює ситуацію, в які ці потреби задовольняються в обхід заборон Р не прямим, а непрямим чином. Наприклад, в дитинстві людина отримала «батьківський заборона» на вираз прямої агресії і невдоволення ( «Потрібно бути ввічливим!»). Тоді у людини залишається незадоволеною потреба в захисті своїх кордонів і відстоювання своїх прав. В такому випадку в дорослому віці він може почати «грати» в психологічні ігри, в яких задовольняється його потреба в вираженні агресії непрямим способом. Наприклад, якщо він стане начальником, на роботі він може неусвідомлено давати підлеглим нездійсненні завдання, після провалу яких він отримує «психологічне право» висловлювати їм агресію. Подібним чином непряме вираження агресії за допомогою психологічних ігор буде відбуватися і в родині. У цій моделі також легко пояснюється головна шкода від психологічних ігор. Так як будь-яка психологічна гра перш за все має на обхід заборон Р, то в кінці гри завжди слід розплата - покарання від Р до Д за порушення цих заборон (нехай і непряме). Зазвичай розплатою є негативні почуття, але можуть бути і матеріальні втрати, шкоди здоров'ю, психіці і т.д.

Розпізнати психологічні ігри, в які ви граєте, можна задавши собі кілька питань:

1. Яке взаємодія повторюється у вас в схожих варіантах з різними людьми і в різних соціальних ситуаціях, залишаючи при цьому негативні почуття?

2. Яка звичайна послідовність ходів в цій взаємодії (я-он, я-он і т.д.)?

3. З якою метою ви зазвичай декларуєте (явна соціальна мета) для своєї поведінки в цій взаємодії?

4. До яких негативних почуттів зазвичай призводить це взаємодія (це і є розплата за порушення Батьківських заборон)?

5. Як ви після цієї негативної ситуації взаємодії «дбаєте» про себе або робите щось для себе: даєте можливість себе пожаліти, підвищити свою самооцінку, робите для себе щось приємне і т.д.? Це і є справжня неусвідомлена мета (психологічна мета) вашої гри.

Ось кілька прикладів психологічних ігор: 1.) «Все через тебе ...» Людина робить помилку, а потім звинувачує іншого в біді (не помічаючи своєї відповідальності). Психологічна мета - піднесення над іншою людиною. 2.) «Пні мене ...» Людина нападає на інших, щоб потім опинитися в ситуації відповідної агресії. Прихована мета - зрозуміти, що «світ не справедливий», підняття самооцінки. 3.) «Так ... але ...» Людина просить допомоги, щоб потім її знецінити. Прихована мета - піднесення над іншими, «я зроблю вас!»

У зрілої особистості немає потреби в психологічних іграх, так як така людина здатна досягати близькості і задовольняти свої психологічні потреби відкрито.

Послідовністю виходом з психологічної гри є:

1.) Усвідомлення психологічної гри, ходів в ній і ситуацій, в якій вона виникає.

2.) Усвідомлення прихованих психологічних цілей в грі, які незадоволені потреби в цій грі задовольняються непрямим, непрямим шляхом.

4.) Пошук інших способів задоволення психологічних потреб.

5.) Опрацювання «батьківських» заборон, які забороняли пряме задоволення психологічних потреб.

Часто усвідомлення психологічних ігор і вихід з них можливий тільки в процесі психотерапії.

Свого часу психологи напрямки транзактного аналізу (ТА) описали проблеми алкоголізму і наркоманії за допомогою психологічних ігор. Вірніше, вони визначили алкоголізм, наркоманію та інші залежності як один видів психологічної гри, де явно постулюється одна мета (наприклад, задоволення від вживання), а прихована мета зовсім інша (наприклад, отримання негативної близькості в сім'ї).

Так заснувати ТА Ерік Берн описав психологічну гру Алкоголік. У повному вигляді ця гра на п'ять гравців, але при цьому одна людина може виконувати кілька ролей, так що мінімальна кількість учасників зводиться до двох. Ролі в грі: Алкоголік, Переслідувач (найчастіше дружина або чоловік), Спаситель (наприклад, лікар-нарколог, який «лікує» пацієнта), Простак (зазвичай один, який може позичити гроші), Посередник (продає алкоголь, алкогольні корпорації). Гра починається з того, що Алкоголік погоджується на лікування і йде до Рятувальнику, який його «успішно» позбавляє від алкоголізму (наприклад, кодує). Після «успішної» кодування на рік Алкоголік не п'є, наприклад, близько двох п'яти місяців. А потім «несподівано» Алкоголік йде в запій. У будинку з'являються скандали, проводиться компанія з порятунку Алкоголіка, в результаті якої його відправляють на новий курс лікування (нову систему кодування, реабілітаційний центр і т.д.). А потім все повторюється спочатку. Простак зазвичай в цій ситуації позичає Алкоголікові гроші, безкоштовно поїть його і не намагається ні переслідувати, ні рятувати його. Іноді Простак починає виконувати й іншу роль, не саму істотну, але теж характерну для ситуації, - роль підбурювача, «хорошого хлопця», який забезпечує спиртним, навіть коли його не просять: «Підемо вип'ємо». У грі «Алкоголік» роль Посередника - це безпосередній постачальник спиртного, який розуміє мову алкоголіків і є найважливішим персонажем в житті п'яниці. У грі Алкоголік все три ролі, крім самого Алкоголіка, може виконувати дружина: в ролі Простака вона допомагає йому вирішити проблеми, викликані вживанням, відпрошуватися на роботі, роздає борги; в ролі Переслідувача сварить чоловіка за його поведінку; в ролі Спасителя вмовляє чоловіка відмовитися від спиртного вимолюючи у нього обіцянку не пити. Берн стверджує, що винагородою в «алкоголіків» сама випивка зовсім не є, вона лише засіб на шляху до справжньої мети - похмілля і інших негативних наслідки вживання. У цьому стані Алкоголік отримує негативну увагу і близькість (які він не отримував в тверезому стані), знімає з себе відповідальність (яку йому було складно нести в тверезості), висловлює непрямим чином агресію (карає інших своїм пияцтвом) і т.д. В такому випадку, виходом з гри і, власне лікуванням алкоголізму з точки зору ТА, буде усвідомлення психологічної гри всі її учасники та отримання задоволення психологічних потреб іншими, неруйнівними способами.

Клод Штайнер (учень і послідовник Еріка Берна) описав ще три гри, в яких бере участь алкоголь: «П'яний і гордий», «П'яниця», «Алкаш».

Гра «П'яний і гордий». У цій грі є три ролі: Алкоголік, Переслідувач, Простак, причому ролі Переслідувача і Простака поперемінно відіграють однією особою. Алкоголік в грі «П'яний і гордий» підсвідомо прагнути до того, щоб довести іншого гравця до стану крайнього гніву, щоб він відчули своє безсилля. У стані алкогольного сп'яніння Алкоголік може пропити всю зарплату, втратити цінні речі, зрадити дружину (причому так, щоб вона дізналася) і т.д. Коли після протрезвенія дружина починає його лаяти, Алкоголік щиро вибачається, відчуваючи при цьому сильні почуття провини і сорому, і обіцяє, що такого більше не повториться. У дружини-Переслідувача є дві альтернативи: або вона прийме вибачення і переходить в роль Простака, або продовжує залишатися в ролі Переслідувача. А оскільки Алкоголік: 1.) щиро кається з повною пригніченістю, соромом і провиною; 2.) він дійсно робив всі ці речі в стані сильного алкогольного сп'яніння і себе не контролював, то довгий переслідування здається абсолютно неприйнятним, перетворюючи дружину в безжальну стерву. Алкоголік рано чи пізно отримує прощення, а через деякий час все повторюється спочатку. Справжня психологічна мета гри, це можливість висловлювати агресію. Слід нагадати, що тут, як і в грі Алкоголік всі ходи в грі робляться абсолютно несвідомо, Алкоголік починає пити, щиро вважаючи, що в цей раз він нічого не накоїть і все проконтролює, після п'янки він абсолютно щиро вибачається, відчуваючи провину і сором, дружина абсолютно щиро йому вірить (хоча подібне повторювалося неодноразово).

«П'яниця». Гра є реакцією на відсутність теплого уваги і сексуальну холодність партнера. У неї Алкоголік грає зазвичай з партнером, який не здатний виявляти тепло і спонтанну сексуальність. Тут пияцтво Алкоголіка вигідно партнеру тим, що поки пияцтво триває, його власна емоційна неповноцінність і асексуальність не приносять явних проблем. Ця гра зазвичай розігрується на три ролі: Алкоголік, Спаситель (чоловік або дружина) і майже завжди присутній фахівець, який грає або Спасителя, або Простака. Алкоголік в грі «П'яниця», по суті, випрошує увагу. Так як дружина (або чоловік) зазвичай не забезпечує його ними, він задовольняється тими, які дорого йому обходяться в процесі порятунку від пияцтва. У той час як Алкоголік в «П'яному і гордій» зазвичай п'є поза домом, Алкоголік в «П'яниці» зазвичай п'є в домашній обстановці.

«Алкаш». У грі «Алкаш» Алкоголік, заробляє увагу і участь шляхом доведення себе до стану фізичного виснаження. Його готовність пожертвувати собою призводить до загрози для життя, що практично змушує інших піклуватися про нього. За таких обставин ті, хто приходить до нього на допомогу, в основному грають роль Посередників. У подібну гру грають наркомани, доводячи себе до стану руйнації, щоб потрапити в реабілітаційний центр (ця мета, знову таки, підсвідома).

Можна, насправді, описати набагато більше психологічних ігор, де бере участь вживання психоактивних речовин. Вживання, коли воно досягло руйнують розмірів, завжди є психологічною грою, де явною метою є вживання, хоча насправді вживання є засобом досягнення інших, підсвідомих цілей.

ось короткий опис різних психологічних ігор при алкоголізмі і наркоманії, які я зазначав у своїй психологічній практиці:

1. «Тусовка». Психологічна мета - приналежність до колективу. Алкоголік або наркоман починає вживати заради того, щоб відчути приналежність до колективу. Вихід з гри - приєднатися до колективу, для приналежності до якого немає необхідності у вживанні (багато в чому на такому принципі працює ефект груп взаємодопомоги на зразок Анонімних Алкоголіків або Анонімних Наркоманів). З психотерапевтичної точки зору тут необхідна робота з батьківським забороною «Не належ!».
2. «Ось він Я!» Психологічна мета - отримання уваги. Залежний вживає, щоб отримати негативну увагу. Вихід з гри - шукати тверезі способи отримання уваги. Психотерапія - робота з забороною «Не будь близьким!».
3. «Я зроблю вас!» Психологічна мета - вираз протесту, отримання свободи. Вживання є боротьбою за свою самостійність. Вихід з гри - вчитися захищати свої кордони і бути самостійним без психоактивних речовин. Психотерапія - робота з забороною «Не будь дорослим!» і з забороною на вираз агресії.
4. «Я покараю вас!» Психологічна мета - покарання значущих осіб. Вживання виступає способом покарання близьких за щось. Вихід з гри - вчитися висловлювати агресію і невдоволення прямим спосіб. У психотерапії необхідна робота з забороною на вираз агресії.
5. «З мене нічого не візьмеш!» Психологічна мета - зняття з себе відповідальності. Алкоголік або наркоман, коли в житті відбувається ситуація із занадто великою відповідальність, починає вживати, щоб позбутися від неї, кажучи цим начебто «Що з мене взяти, алкоголіка-наркомана». Вихід з гри - вчитися нести відповідальність. Психотерапія - робота з заборонами «Не будь дорослим!», «Не достікай!».
6. «Я покараю себе!» Психологічна мета - виконання дитячого послання «Я повинен бути покараний!». Залежний вживає заради самопокарання за що або (за якусь провину або досягнення, яке суперечило Батьківським заборонам, або просто так). Вихід з гри - вчитися Самопрощення. Психотерапія - робота з аутоагрессией, заборонами «Не будь собою!», «Не будь!», «Не досягай!», «Не роби!».
7. «Я вб'ю себе!» Психологічна мета - виконання дитячого послання «Помри!». Залежний вживає, по суті, заради самогубства. Вихід з гри - отримати внутрішнє дозвіл для себе «Живи!». Психотерапія - робота з забороною «Не живи!».

Лікуванням алкоголізму і наркоманії з точки зору транзактного аналізу та теорії психологічних ігор є не просте припинення вживання, а відмова від психологічної гри в вживання: усвідомлення незадоволених потреб, батьківських заборон, їх психотерапевтична опрацювання та пошук нового «неігрового» взаємодії з іншими. Складністю в психотерапії залежностей є те, що до опрацювання батьківських заборон можна приступити не раніше року тверезості (а зазвичай тільки на 3-4 році тверезості), а до цього часу людині потрібно якось утримуватися від вживання. Тоді в практиці робота розбивається на два етапи: перший час йде консультаційна робота, головною метою якої є стабілізація тверезості (також для утримання тверезості можна користуватися допомогою груп взаємодопомоги або центрів реабілітації), а тільки вже потім переходять до більш глибокої психотерапевтичної роботі. На жаль, багато, досягнувши більш-менш тривалого терміну ремісії, забувають, що справжньою метою лікування алкоголізму і наркоманії є не утримання від алкоголю і наркотиків, а «окейно» життя без психологічних ігор і здатність нормально безпосередньо задовольняти свої потреби і реалізовувати свої цінності. А без цього будь-яка ремісія буде нестабільною і завжди буде присутній велика ймовірність рецидиву вживання.

З повагою, практичний психолог Денис Старков http://www.starkov.kiev.ua/